检验医学英文缩写词智能检索系统的临床应用

1 项目开发的初衷 医学检验、特殊仪器检查是医生诊断、治疗和预防疾病的重要依据。近年来，医学科学迅速发展，各种检验检查方法不断增多更新，特别是基础医学的飞速发展极大地促进了医学检验水平的提高。自动化的进程使临床检验远远超出了原来的检验内容和方法。血细胞分析仪、尿液分析仪、全自动血气分析仪、全自动无机离子检验仪、全自动生化分析仪等的应用为临床提供更多更新的指标。但是由于临床医、护人员在医护院校学习期间对医学检验知识的课程不多，仅掌握与疾病诊断有的检验项目及每项检验的正常值，对影响检验结果的因素掌握不全，往往影响检验结果的质量。 由于检验医学的飞速发展以及国外检验技术的不断引进，有许多新的检验医学项目和名词的英文缩写词迅速增加并相继出现在医学书刊和杂志上，尤其是随着医学知识的普及，应用日益广泛。这就不仅要求医学工作者需要掌握这些医学名词和缩写的应用，广大患者也迫切需要了解这些医学名词和缩写的含义。鉴于此，我们课题组查阅了大量医学文献，搜集了目前常用的检验项目的英文缩写并解读每一检验医学项目和名词的英文缩写词的内容，给检验、临床医生及护理工作者提供一本便捷的工具参考资料，以提高检验结果的准确率及临床疾病诊断的确诊率，使患者能及时有效地得到治疗。 检验学犹如医师和患者之间的一座桥梁，承载着疾病诊断、治疗和预后判断的重要职责。检验医学是一门多学科交叉相互渗透的新兴学科，是现代实验室科学技术与临床在高层次上的结合。遗憾的是目前不少临床医护人员对影响检验结果的知识尚欠缺，因而或多或少影响了检验结果的质量。现仅举两例加以说明。 案例一：临床医师开医嘱时往往忽视了当前患者的用药情况，查房时仅根据病情或治疗的需要开某种检验项目，会影响检查结果。 例如：血清叶酸检查：服用抗生素、避孕药者应停药1周后才能化验。血清醛缩酶检查：抽血前避免剧烈运动。 案例二：护理人员缺乏有关临床检验知识，仅按医嘱执行抽血，也会影响检验结果。 例如：血清高密度脂蛋白胆固醇、磷脂检查。体位对血脂测定有影响，一般以坐位采静脉血，扎止血带的时间不能超过1 min，以免使血脂升高。又如：甘油三酯检查。卧位抽血较坐位抽血，三酰甘油水平降低。由于医疗、护理专业教科书对检验学知识不多，仅掌握什么病需检查那些项目。因此，研发了本项目。本项目略举了目前不少医院在在的现状，说明医护人员掌握一些检验知识的重要性。 本课题收集了2 000多个常见的检验项目英文缩略语，按英文字典顺序排列，内容新颖、丰富，实用性强，查找方便快捷，可用作临床医、技、护人员的参考工具书。 经了解，已出版的检验医学书中仅有《临床实用检查手册》及《新编检验医学缩写词手册》。 尚未发现有检验医学缩写词与检验检查相结合的内容出版。 为了增加本项目的实用性，内容力求新颖，不仅涵盖了检验医学方面所有检验项目的缩写词，也把与检验医学相关的检验方法、疾病名称、药物、病理、检验医学的正常参考值，各项检验应注意的问题给予提示等方面内容搜集进来，可以说是医、护工作者身边的检验师，帮助分析化验报告。 此外，在项目内，还提示医生及护理人员抽血前、中、后应注意事项，以免影响检验结果，经过解读，可为专业人员快捷方便答疑解惑。 2 项目内容举例 英文缩写词相同，但不是同一检验项目。 2.1 ACP检验 2.1.1 ACP血清酸性磷酸酶检验 酸性磷酸酶是一组在酸性环境中水解磷酸单脂的磷酸水解酶，主要分布于前列腺、肝、脾、乳汁、红细胞、血小板及骨骼等，以前列腺含量最为丰富。血清酸性磷酸酶测定主要用于前列腺癌的辅助诊断及疗效观察。 参考值：117～467 mmol/s；（King-Armstrong法）；0.11～0.60 u/L；（Roy，Brower和Hayden法）；0.1～1.1。（Bodansky法）。 临床意义：升高前列腺癌（有转移时可明显升高）、变形性骨髓炎、原发性骨肿瘤、甲状腺功能亢进、白血病、乳腺癌、心肌梗死、肝炎、胆囊炎、溶血性疾病、急性尿潴留等。 提示：①前列腺活检、膀胱镜检查、直肠检查等也可使酸性磷酸酶活性升高。②前列腺液酸性磷酸酶参考值＜40 u/L，前列腺癌时明显升高。 2.1.2 ACP酸性磷酸酶染色检验 粒细胞大部分血细胞均存在酸性磷酸酶活性，胞质内的酸性磷酸酶在酸性条件下，经水解，再与硝酸铅、硫酸胺作用，生成棕黄色或或棕黄色的硫酸铅沉淀。 参考值：粒细胞、T淋细胞、浆细胞、巨核细胞、血小板、幼红细胞和单核-巨噬系统细胞呈阳性。 临床意义：酸性磷酸酶染色能帮助鉴别戈谢细胞（呈阳性反应）及尼曼-皮克细胞（呈阴性反应）。红血病及红白血病时幼红细胞呈核旁单侧阳性反应。多发性骨髓瘤细胞、急性单核细胞性白血病、恶性组织细胞增生症细胞、多毛细胞白血病、T淋巴细胞白血病等均呈强阳性反应。 提示：酸性磷酸酶染色，必要时加做L-酒石酸抑制试验，即为酸性磷酸酶染色被酒石酸抑制。反之，则不被酒石酸抑制，产生不溶性红色沉淀，定位于胞质内。这时，鉴别诊断多毛细胞白血病有重要意义（L-酒石酸抑制试验仍呈阳性）。而多发性骨髓瘤细胞、急性单核细胞性白血病细胞、恶性组织细胞增生症细胞均可被L-酒石酸所抑制，阳性反应明显减弱。见于特发性艾迪生病。 2.2 AST检验 2.2.1 AST脑脊液天冬氨酸氨基转移酶测定 其参考值是5～20 u/L。 临床意义：以下疾病常导致AST增高：①脑血管病，脑出血、蛛网膜下腔出血、脑栓塞。②脑部炎症，细菌性脑膜炎、脑炎、感染中毒性脑病、脊髓灰质炎等。③中枢神经系统转移癌、癌病性神经病、大脑或小脑变性、脑萎缩、继发性癫痫、缺氧性脑病、家族性黑矇性痴呆等。 2.2.2 AST血清天冬氨酸氨基转移酶检验 天冬氨酸氨基转移酶旧称谷草转氨酶（GOT）。天冬氨酸氨基转移酶广泛存在于心肌、肝脏、横纹肌、肾脏、胰腺、脾、肺、红细胞等组织细胞中，也存在于体液如血浆、脑脊液、唾液、胆汁中，但以心、肝、肾、横纹肌中含量最为丰富。测定血清天冬氨酸氨基转移酶对心肌梗死、肝病及肌营养不良有很大的临床价值。 参考值：＜40 u/L。 临床意义：①降低：糖尿病、酮症酸中毒、脚气病。②升高：见于心肌梗死、心肌炎、急性肝炎、药物中毒性肝炎、肝癌、肝硬化、慢性肝炎、胸膜炎、肺炎等。 提示：①临床治疗中很多药物可使血清天冬氨酸氨基转移酶升高，如利福平、四环素、庆大霉素、红霉素、卡那霉素、氯霉素、灰黄霉素、环孢素、非那西丁、苯巴比妥、乙烯雌酚、口服避孕药、地西泮、奎尼丁、保泰松、磺胺类、呋喃类等药物，尤其是长期服用这些药物对肝细胞有损害，对天冬氨酸氨基转移酶活性测定均有不同的影响。②心肌梗死时，血清天冬氨酸氨基转移酶6～12 h开始升高，24～48 h达到高峰，3～6 d后恢复正常。 2.3 Cr检验 2.3.1 Cr血清铬检验 成人体内铬总量约6 mg。铬由肠道吸收，进入血浆后与运铁球蛋白结合，将铬运正肝脏及全身。铬主要由尿液排出。铬能增加胆固醇的分解和排泄，降低血中胆固醇，预防动脉硬化形成。铬也是葡萄糖耐量因子（功能为辅助胰岛素利用葡萄糖）的一个有效组成。因此，体内铬的含量与心血管疾病的发病率呈负相关。铬对心血管的保护作用与其参与糖、脂肪代谢有关。 参考值：0.246～1.064 μmol/L。 临床意义：降低：见于糖尿病、冠心病、动脉粥样硬化、原发性血色病等。升高：见于铬中毒、肾透析患者。 提示：尿铬测定是常用测定体内铬水平的方法，尿铬参考值是0.346～2.112 μmol/L。 2.3.2 Cr血清肌酐检验 肌酐是肌酸代谢的最终产物，主要由肌肉组织代谢产生。其由肾小球滤过，而不被肾小管重吸收，故每天生成量相对稳定。血肌酐测定是了解肾小球滤过功能受损情况的重要指标。 参考值：①男性：53～106 μmol/L。②女性：44～97 μmol/L。③小儿：27～62 μmol/L（酶法）。 临床意义：①降低：见于进行性肌肉萎缩、白血病、贫血、肝功能障碍等。②升高：见于各种肾病、急性或慢性肾功能衰竭、重度充血性心力衰竭、心肌炎、肌肉损伤等。 提示：①引起血尿素氮升高的药物也可不同程度地使血肌酐升。另外，抗坏血酸、乙酰乙酸、丙酮酸可使血肌酐测定结果偏高，黄疸患者标本的血肌酐测定结果偏低。②血清肌酐与尿素氮同时测定更有临床意义。若两者同时升高，表示肾功能受损。如仅有尿素氮，血肌酐正常范围，可能由肾外原因所致，如尿路梗阻或消化道出血所引起。 2.3.3 Cr尿肌酐检验 本试验测定血液经肾滤过排出的肌酐含量。磷酸肌酐是肌肉收缩的能量来源和贮备形式，其放出能量后可形成肌酐。大部分肌酐不断由肾滤过排出，不再被重吸收。人体血液中的肌酐生成可分为内源性和外源性两种。尿肌酐浓度和血肌酐浓度一起测定，是反映肾功能的一个特异性指标并可作为内生肌酐清除率的必需指标。 参考值：①男性：7.1～17.7 mmol/24 h。②女性：5.3～15.9 mmol/24 h。③婴儿：88～177 μmol·kg-1/24 h。④儿童：71～195 μmol·kg-1/24 h。 临床意义：①降低：见于急性或慢性肾功能不全、重度充血性心力衰竭、甲状腺功能亢进症、贫血、肌营养不良、白血病等。升高：见于肢端肥大症、巨人症、糖尿病、感染、甲状腺功能降低症。 提示：①进食肉类、剧烈运动、服用维生素C、左旋多巴、甲基多巴等可使尿肌酐升高。素食者、服用雄激素、噻嗪类药物可使尿肌酐测定结果降低。②尿肌酐浓度的变异与日间饮食有关，其低谷约在上午7时，高峰约在下午7时。 3 各项检验附有相关“参考值-临床意义-提示” 3.1 某些检验项目的参考值应根据患者的具体时段而定 目前，生化检验结果参考值仅一个。 例1：E1血清、尿液雌酮检验 雌酮在女性主要由卵巢颗粒细胞合成，少量来自雄烯二酮转化后生成。男性雌酮主要来自雄烯二酮，有少量直接由睾丸分泌而来。检测雌酮对了解卵巢的内分泌功能以及判断育龄妇女有无排卵功能有重要价值。正常育龄妇女在整个月经周期血浆雌酮与雌二醇浓度呈平行变化。更年期后，雌激素水平下降，血浆雌二醇下降幅度大于雌酮。 参考值：①血清：男性青春期41～78 pmol/L；成人111～629 pmol/L。②女性早卵泡期 110～184 pmol/L，晚卵泡期550～1100 pmol/L，黄体期404 pmol/L，绝经后73～147 pmol/L。②尿液：男性 11～30 mmol/24 h。女性排卵期 41～115 mmol/24 h，黄体期 37～85 mmol/24 h，绝经期4～26 pmol/24 h。 临床意义：①降低：见于异常妊娠、卵巢功能减退、闭经、垂体促性腺激素细胞功能低下、高催乳素症等。②升高：见于正常妊娠（12周后）、肝病、多囊卵巢综合征、肾上腺或睾丸肿瘤、卵巢颗粒细胞肿瘤等。 提示：多囊卵巢综合征患者血浆睾酮、雄烯二酮、雌酮浓度都升高，而雌二醇浓度不升高。卵巢颗粒细胞肿瘤患者雌酮和雌二醇浓度异常升高。卵巢功能减退患者血浆雌酮和雌二醇浓度均降低。 例2：Fe血清铁检验 人体内铁总含量约为4～5 g。生理情况下，有2/3在利用状态，1/3为贮备铁。利用铁是以血红蛋白的形式进行，有90%以上铁用作合成血红蛋白，5%左右参与合成肌红蛋白，其余用于构成细胞色素、过氧化氢酶、过氧化物酶、黄嘌呤氧化酶和铁硫蛋白等。食物中高价铁经还原后才被吸收，正常时铁排泄量甚少，肾是主要排泄器官，还可经粪便、尿液、汗液及毛发脱落排泄。参考值：①男性 9～29 μmo/L。②女性 7～27 μmo/L。③儿童 9～22 μmo/L。④婴儿 7～18 μmo/L。⑤新生儿18～45 μmo/L。⑥老人7～14 μmo/L。 临床意义：血清铁增高：①铁吸收或储存增加：如原发性血色病、反复输血、铁剂治疗过量。②铁利用障碍：铁粒幼性贫血、再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血、恶性贫血、铅中毒、维生素B6缺乏引起的造血功能减退等。③铁释放增加：如溶血性贫血、肝坏死和慢性肝病。④铁蛋白合成增加：炎症、肝癌、肺癌、白血病、胰腺癌、甲状腺功能亢进等。血清铁降低：①缺铁性贫血、慢性失血、月经过多、胃肠道出血、钩虫病、恶性肿瘤等。②机体摄取不足，如营养不良、胃肠道病变、消化性溃疡、慢性腹泻等导致缺铁性贫血。③体内铁的需要量增加又未及时补充，如妊娠、婴儿生长期、生育期、哺乳期等。提示：①血清铁1天内早晨最高，下午逐渐下降。应留取早晨空腹时标本。②验血前，慎用铁剂治疗或禁食含铁量高的食物，如动物肝脏等；禁食能和铁结合的物质如茶等。③当妇女在月经期和婴儿生长期，因体内铁的需要量增加，可使可使血清铁降低，属生理现象。 3.2 应正确分析检验结果的参考值 例1：AHT红细胞自身溶血试验及纠正试验（ACT）。 提示：①新生儿红细胞计数可明显升高，至2周后逐渐下降。②气压低时，因缺氧刺激，红细胞代偿性增生。③在冷水刺激及兴奋、恐惧等精神因素作用下，可使红细胞增多。④长期多次献血者红细胞可代偿性增生。⑤应用雄激素及其衍生物、肾上腺皮质激素、肾上腺素等药物可引起红细胞增多。⑥妊娠妇女在妊娠中晚期、生长发育快速的婴幼儿、造血功能减退的老年人均引起红细胞数减少，称为“生理性贫血。 例2：影响白细胞计数的因素。 目前，多数医院采用血细胞分析仪测定白细胞。以下情况会影响白细胞计数准确性。复查时，建议采用手工显微镜计数。①血液中有核红细胞增多使白细胞计数增高，因为有核红细胞不能被溶血剂溶解。如新生儿、溶血性贫血、急性或慢性白血病、红白血病、髓外造血等使有核红细胞增多。②冷球蛋白血症低温时出现聚集，导致白细胞计数增高。标本应在37℃水浴后测定。③色素性贫血或红细胞内含有大量SHb或HbCO（碳氧血红蛋白）抵抗溶血剂作用，使白细胞计数增高。④某些新生儿或某些肝硬化患者红细胞膜异常，不能被溶血剂溶解，使白细胞计数增高。⑤多发性骨髓瘤M蛋白增多时，M蛋白与溶血剂反应聚集成小颗粒使白细胞计数增高。 3.3 检测前禁止服用的药物 例1：APTT活化部分凝血活酶时间测定。 提示：检测前禁止服用抗凝药，如阿司匹林等。 例2：PSP酚磺酞试验。 提示：①每一送检标本的量不应少于50 mL，应立即送检。②老年人参考值：120 min 0.40～0.50。③试验前试验中，忌用茶、咖啡等饮食，禁用酚酞、大黄等药。试验前，禁用青霉素、磺胺类、水杨酸、保泰松动、利尿剂等药，因这些药能竞争抑制酚红自肾小管排出。试验时，忌服盐类泻剂或碳酸氢钠，会影响酚磺酞排泄。 3.4 对检验结果异常应客观分析 例1：FA血清叶酸检验。 提示：①血中叶酸水平随食物的摄入而改变，故患者需空腹抽血化验。服用抗生素、避孕药者应停药1周后才能化验。验血前，禁止饮酒。②血清叶酸升高亦可见于长期素食者，降低也可见于正常妊娠。 例2：TP/TPR血清总蛋白。 提示：①使用促皮质激素、皮质类固醇、雄激素、生长素、胰岛素等药物可使总蛋白测定结果偏高。使用抗癫痫药物、吡嗪酰胺、利福平、避孕药等药物可使测定结果偏低。②下列情况可使测定结果升高：使用止血带加压时间过长，直立数小时后抽血，标本保存不当。③下列情况可使测定结果降低：长期卧床，大量输液稀释血液后。④下列情况可使测定结果出现假性升高：使用低分子右旋糖酐、高脂类血标本。 例3：UHb尿液血红蛋白检验。 提示：①剧烈运动，使用药物磺胺类、奎宁等，可出现检查阳性。②氧化剂（如次氯酸盐）、碘污染等可使检查呈假阳性反应，还原剂、维生素C、甲醛等可使检查呈假阴性。 例4：Cr血清肌酐检验。 提示：①引起血尿素氮升高的药物也可不同程度地使血肌酐升。另外，抗坏血酸、乙酰乙酸、丙酮酸可使血肌酐测定结果偏高，黄疸患者标本的血肌酐测定结果偏低。②血清肌酐与尿素氮同时测定更有临床意义。若两者同时升高，表示肾功能受损。如仅有尿素氮，血肌酐正常范围，可能由肾外原因所致，如尿路梗阻或消化道出血所引起。 3.5 对护理抽血送检的要求作了提示 现实工作中，护理人员仅按医嘱例行抽血，而对每一项检查护理抽血应注意那些问题知道的不多。本项目有助于护理人员对某项检验项目抽血的要求，以提高检验结果的准确率。 例1：血清高密度脂蛋白胆固醇、磷脂检查。 体位对血脂测定有影响。一般以坐位采静脉血，扎止血带的时间不能超过1 min，以免使血脂升高。 例2：甘油三酯检查。 卧位抽血较坐位抽血，三酰甘油水平降低。 例3：酚磺酞试。 每一送检标本的量不应少于50 mL，应立即送检。 例4：血清淀粉酶检查。 标本被唾液污染等可使测定结果偏高。 例5：血清总蛋白检查。 下列情况可使测定结果升高：使用止血带加压时间过长，直立数小时后抽血，标本保存不当。 例6：肺泡-动脉氧分压差、缓冲碱、剩余碱、动脉血氧含、量半饱和氧分压、二氧化碳分压、血液酸碱度、血液氧分压、标准碳酸氢盐、二氧化碳总量检查。 抽血前要说明是否吸氧，血标本应隔绝与外界空气接触并及时送验。动脉血气分析采血部位一般为桡动脉、肱动脉、股动脉等。若需要静脉抽血，须将前臂放入45℃温水中20 min，使静脉血动脉化，抽血时不宜运用止血带。 例7：血清醛缩酶检查。 抽血前，避免剧烈运动。 例8：血清钙检查。 抽血检查前，不要用钙剂和影响钙吸收的药物；抽血时不要站立时间过长和卧床过久，否则会引起血钙升高。此外，抽血时止血带不要扎太紧。 例9：尿钙测定。 尿钙测定时，患者应限制高钙饮食。标本收集时应加盐酸，否则测定结果偏低。 例10：血液乳酸检查。 受检者应在空腹休息状态下抽血。最好不扎止血带加压，以防止前臂缺氧，使乳酸升高。 例11：血清丙酮酸检查。 受检者应在空腹休息状态下抽血。最好不扎止血带加压，以防止前臂缺氧，使丙酮酸升高。 例12：甲状腺素检查。 标本溶血可使测定结果偏低。标本放置时间过久，会使测定结果偏高。 4 开发计算机检索系统 系统使用计算机技术和移动通信技术，建立数字化、电子化、智能化、移动化和人性化的操作模式。“检验医学英文缩写词解读智能检索的临床应用APP”系统分为以下七部分：①建立数据库结构部分。②数据预处理部分。③数库录入部分。④数据查询部分。⑤出错处理部分。⑥使用帮助部分。⑦APP开发：分为Ios和Android。 检索系统的核心数据存放于应用服务器内。应用服务器选用腾讯云或阿里云等主流服务器。服务器安装Linux操作系统和Mysql数据库系统。这样的系统结构便于数据集中管理和统一更新数据。 APP启动部分采用Microsoft Visual C（微软的VC）编写引导部分，APP前端软件采用Java和Object-c语言开发，数据交换和配置采用Api技术，系统兼容性好，适用于各种智能手机和IPAD。 查询者在手机（支持苹果智能手机和An?droid智能手机）上安装好APP软件，通过WIFI或手机流量接入互联网，只需输入该需项目的英文缩略词或中文的检验名称，便可在瞬间获得所需的内容。该项目的问世有助于提高临床检验的质量，提高治愈率，有利于患者早日恢复健康。 1 项目开发的初衷 医学检验、特殊仪器检查是医生诊断、治疗和预防疾病的重要依据。近年来，医学科学迅速发展，各种检验检查方法不断增多更新，特别是基础医学的飞速发展极大地促进了医学检验水平的提高。自动化的进程使临床检验远远超出了原来的检验内容和方法。血细胞分析仪、尿液分析仪、全自动血气分析仪、全自动无机离子检验仪、全自动生化分析仪等的应用为临床提供更多更新的指标。但是由于临床医、护人员在医护院校学习期间对医学检验知识的课程不多，仅掌握与疾病诊断有的检验项目及每项检验的正常值，对影响检验结果的因素掌握不全，往往影响检验结果的质量。 由于检验医学的飞速发展以及国外检验技术的不断引进，有许多新的检验医学项目和名词的英文缩写词迅速增加并相继出现在医学书刊和杂志上，尤其是随着医学知识的普及，应用日益广泛。这就不仅要求医学工作者需要掌握这些医学名词和缩写的应用，广大患者也迫切需要了解这些医学名词和缩写的含义。鉴于此，我们课题组查阅了大量医学文献，搜集了目前常用的检验项目的英文缩写并解读每一检验医学项目和名词的英文缩写词的内容，给检验、临床医生及护理工作者提供一本便捷的工具参考资料，以提高检验结果的准确率及临床疾病诊断的确诊率，使患者能及时有效地得到治疗。 检验学犹如医师和患者之间的一座桥梁，承载着疾病诊断、治疗和预后判断的重要职责。检验医学是一门多学科交叉相互渗透的新兴学科，是现代实验室科学技术与临床在高层次上的结合。遗憾的是目前不少临床医护人员对影响检验结果的知识尚欠缺，因而或多或少影响了检验结果的质量。现仅举两例加以说明。 案例一：临床医师开医嘱时往往忽视了当前患者的用药情况，查房时仅根据病情或治疗的需要开某种检验项目，会影响检查结果。 例如：血清叶酸检查：服用抗生素、避孕药者应停药1周后才能化验。血清醛缩酶检查：抽血前避免剧烈运动。 案例二：护理人员缺乏有关临床检验知识，仅按医嘱执行抽血，也会影响检验结果。 例如：血清高密度脂蛋白胆固醇、磷脂检查。体位对血脂测定有影响，一般以坐位采静脉血，扎止血带的时间不能超过1 min，以免使血脂升高。又如：甘油三酯检查。卧位抽血较坐位抽血，三酰甘油水平降低。由于医疗、护理专业教科书对检验学知识不多，仅掌握什么病需检查那些项目。因此，研发了本项目。本项目略举了目前不少医院在在的现状，说明医护人员掌握一些检验知识的重要性。 本课题收集了2 000多个常见的检验项目英文缩略语，按英文字典顺序排列，内容新颖、丰富，实用性强，查找方便快捷，可用作临床医、技、护人员的参考工具书。 经了解，已出版的检验医学书中仅有《临床实用检查手册》及《新编检验医学缩写词手册》。 尚未发现有检验医学缩写词与检验检查相结合的内容出版。 为了增加本项目的实用性，内容力求新颖，不仅涵盖了检验医学方面所有检验项目的缩写词，也把与检验医学相关的检验方法、疾病名称、药物、病理、检验医学的正常参考值，各项检验应注意的问题给予提示等方面内容搜集进来，可以说是医、护工作者身边的检验师，帮助分析化验报告。 此外，在项目内，还提示医生及护理人员抽血前、中、后应注意事项，以免影响检验结果，经过解读，可为专业人员快捷方便答疑解惑。 2 项目内容举例 英文缩写词相同，但不是同一检验项目。 2.1 ACP检验 2.1.1 ACP血清酸性磷酸酶检验 酸性磷酸酶是一组在酸性环境中水解磷酸单脂的磷酸水解酶，主要分布于前列腺、肝、脾、乳汁、红细胞、血小板及骨骼等，以前列腺含量最为丰富。血清酸性磷酸酶测定主要用于前列腺癌的辅助诊断及疗效观察。 参考值：117～467 mmol/s；（King-Armstrong法）；0.11～0.60 u/L；（Roy，Brower和Hayden法）；0.1～1.1。（Bodansky法）。 临床意义：升高前列腺癌（有转移时可明显升高）、变形性骨髓炎、原发性骨肿瘤、甲状腺功能亢进、白血病、乳腺癌、心肌梗死、肝炎、胆囊炎、溶血性疾病、急性尿潴留等。 提示：①前列腺活检、膀胱镜检查、直肠检查等也可使酸性磷酸酶活性升高。②前列腺液酸性磷酸酶参考值＜40 u/L，前列腺癌时明显升高。 2.1.2 ACP酸性磷酸酶染色检验 粒细胞大部分血细胞均存在酸性磷酸酶活性，胞质内的酸性磷酸酶在酸性条件下，经水解，再与硝酸铅、硫酸胺作用，生成棕黄色或或棕黄色的硫酸铅沉淀。 参考值：粒细胞、T淋细胞、浆细胞、巨核细胞、血小板、幼红细胞和单核-巨噬系统细胞呈阳性。 临床意义：酸性磷酸酶染色能帮助鉴别戈谢细胞（呈阳性反应）及尼曼-皮克细胞（呈阴性反应）。红血病及红白血病时幼红细胞呈核旁单侧阳性反应。多发性骨髓瘤细胞、急性单核细胞性白血病、恶性组织细胞增生症细胞、多毛细胞白血病、T淋巴细胞白血病等均呈强阳性反应。 提示：酸性磷酸酶染色，必要时加做L-酒石酸抑制试验，即为酸性磷酸酶染色被酒石酸抑制。反之，则不被酒石酸抑制，产生不溶性红色沉淀，定位于胞质内。这时，鉴别诊断多毛细胞白血病有重要意义（L-酒石酸抑制试验仍呈阳性）。而多发性骨髓瘤细胞、急性单核细胞性白血病细胞、恶性组织细胞增生症细胞均可被L-酒石酸所抑制，阳性反应明显减弱。见于特发性艾迪生病。 2.2 AST检验 2.2.1 AST脑脊液天冬氨酸氨基转移酶测定 其参考值是5～20 u/L。 临床意义：以下疾病常导致AST增高：①脑血管病，脑出血、蛛网膜下腔出血、脑栓塞。②脑部炎症，细菌性脑膜炎、脑炎、感染中毒性脑病、脊髓灰质炎等。③中枢神经系统转移癌、癌病性神经病、大脑或小脑变性、脑萎缩、继发性癫痫、缺氧性脑病、家族性黑矇性痴呆等。 2.2.2 AST血清天冬氨酸氨基转移酶检验 天冬氨酸氨基转移酶旧称谷草转氨酶（GOT）。天冬氨酸氨基转移酶广泛存在于心肌、肝脏、横纹肌、肾脏、胰腺、脾、肺、红细胞等组织细胞中，也存在于体液如血浆、脑脊液、唾液、胆汁中，但以心、肝、肾、横纹肌中含量最为丰富。测定血清天冬氨酸氨基转移酶对心肌梗死、肝病及肌营养不良有很大的临床价值。 参考值：＜40 u/L。 临床意义：①降低：糖尿病、酮症酸中毒、脚气病。②升高：见于心肌梗死、心肌炎、急性肝炎、药物中毒性肝炎、肝癌、肝硬化、慢性肝炎、胸膜炎、肺炎等。 提示：①临床治疗中很多药物可使血清天冬氨酸氨基转移酶升高，如利福平、四环素、庆大霉素、红霉素、卡那霉素、氯霉素、灰黄霉素、环孢素、非那西丁、苯巴比妥、乙烯雌酚、口服避孕药、地西泮、奎尼丁、保泰松、磺胺类、呋喃类等药物，尤其是长期服用这些药物对肝细胞有损害，对天冬氨酸氨基转移酶活性测定均有不同的影响。②心肌梗死时，血清天冬氨酸氨基转移酶6～12 h开始升高，24～48 h达到高峰，3～6 d后恢复正常。 2.3 Cr检验 2.3.1 Cr血清铬检验 成人体内铬总量约6 mg。铬由肠道吸收，进入血浆后与运铁球蛋白结合，将铬运正肝脏及全身。铬主要由尿液排出。铬能增加胆固醇的分解和排泄，降低血中胆固醇，预防动脉硬化形成。铬也是葡萄糖耐量因子（功能为辅助胰岛素利用葡萄糖）的一个有效组成。因此，体内铬的含量与心血管疾病的发病率呈负相关。铬对心血管的保护作用与其参与糖、脂肪代谢有关。 参考值：0.246～1.064 μmol/L。 临床意义：降低：见于糖尿病、冠心病、动脉粥样硬化、原发性血色病等。升高：见于铬中毒、肾透析患者。 提示：尿铬测定是常用测定体内铬水平的方法，尿铬参考值是0.346～2.112 μmol/L。 2.3.2 Cr血清肌酐检验 肌酐是肌酸代谢的最终产物，主要由肌肉组织代谢产生。其由肾小球滤过，而不被肾小管重吸收，故每天生成量相对稳定。血肌酐测定是了解肾小球滤过功能受损情况的重要指标。 参考值：①男性：53～106 μmol/L。②女性：44～97 μmol/L。③小儿：27～62 μmol/L（酶法）。 临床意义：①降低：见于进行性肌肉萎缩、白血病、贫血、肝功能障碍等。②升高：见于各种肾病、急性或慢性肾功能衰竭、重度充血性心力衰竭、心肌炎、肌肉损伤等。 提示：①引起血尿素氮升高的药物也可不同程度地使血肌酐升。另外，抗坏血酸、乙酰乙酸、丙酮酸可使血肌酐测定结果偏高，黄疸患者标本的血肌酐测定结果偏低。②血清肌酐与尿素氮同时测定更有临床意义。若两者同时升高，表示肾功能受损。如仅有尿素氮，血肌酐正常范围，可能由肾外原因所致，如尿路梗阻或消化道出血所引起。 2.3.3 Cr尿肌酐检验 本试验测定血液经肾滤过排出的肌酐含量。磷酸肌酐是肌肉收缩的能量来源和贮备形式，其放出能量后可形成肌酐。大部分肌酐不断由肾滤过排出，不再被重吸收。人体血液中的肌酐生成可分为内源性和外源性两种。尿肌酐浓度和血肌酐浓度一起测定，是反映肾功能的一个特异性指标并可作为内生肌酐清除率的必需指标。 参考值：①男性：7.1～17.7 mmol/24 h。②女性：5.3～15.9 mmol/24 h。③婴儿：88～177 μmol·kg-1/24 h。④儿童：71～195 μmol·kg-1/24 h。 临床意义：①降低：见于急性或慢性肾功能不全、重度充血性心力衰竭、甲状腺功能亢进症、贫血、肌营养不良、白血病等。升高：见于肢端肥大症、巨人症、糖尿病、感染、甲状腺功能降低症。 提示：①进食肉类、剧烈运动、服用维生素C、左旋多巴、甲基多巴等可使尿肌酐升高。素食者、服用雄激素、噻嗪类药物可使尿肌酐测定结果降低。②尿肌酐浓度的变异与日间饮食有关，其低谷约在上午7时，高峰约在下午7时。 3 各项检验附有相关“参考值-临床意义-提示” 3.1 某些检验项目的参考值应根据患者的具体时段而定 目前，生化检验结果参考值仅一个。 例1：E1血清、尿液雌酮检验 雌酮在女性主要由卵巢颗粒细胞合成，少量来自雄烯二酮转化后生成。男性雌酮主要来自雄烯二酮，有少量直接由睾丸分泌而来。检测雌酮对了解卵巢的内分泌功能以及判断育龄妇女有无排卵功能有重要价值。正常育龄妇女在整个月经周期血浆雌酮与雌二醇浓度呈平行变化。更年期后，雌激素水平下降，血浆雌二醇下降幅度大于雌酮。 参考值：①血清：男性青春期41～78 pmol/L；成人111～629 pmol/L。②女性早卵泡期 110～184 pmol/L，晚卵泡期550～1100 pmol/L，黄体期404 pmol/L，绝经后73～147 pmol/L。②尿液：男性 11～30 mmol/24 h。女性排卵期 41～115 mmol/24 h，黄体期 37～85 mmol/24 h，绝经期4～26 pmol/24 h。 临床意义：①降低：见于异常妊娠、卵巢功能减退、闭经、垂体促性腺激素细胞功能低下、高催乳素症等。②升高：见于正常妊娠（12周后）、肝病、多囊卵巢综合征、肾上腺或睾丸肿瘤、卵巢颗粒细胞肿瘤等。 提示：多囊卵巢综合征患者血浆睾酮、雄烯二酮、雌酮浓度都升高，而雌二醇浓度不升高。卵巢颗粒细胞肿瘤患者雌酮和雌二醇浓度异常升高。卵巢功能减退患者血浆雌酮和雌二醇浓度均降低。 例2：Fe血清铁检验 人体内铁总含量约为4～5 g。生理情况下，有2/3在利用状态，1/3为贮备铁。利用铁是以血红蛋白的形式进行，有90%以上铁用作合成血红蛋白，5%左右参与合成肌红蛋白，其余用于构成细胞色素、过氧化氢酶、过氧化物酶、黄嘌呤氧化酶和铁硫蛋白等。食物中高价铁经还原后才被吸收，正常时铁排泄量甚少，肾是主要排泄器官，还可经粪便、尿液、汗液及毛发脱落排泄。参考值：①男性 9～29 μmo/L。②女性 7～27 μmo/L。③儿童 9～22 μmo/L。④婴儿 7～18 μmo/L。⑤新生儿18～45 μmo/L。⑥老人7～14 μmo/L。 临床意义：血清铁增高：①铁吸收或储存增加：如原发性血色病、反复输血、铁剂治疗过量。②铁利用障碍：铁粒幼性贫血、再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血、恶性贫血、铅中毒、维生素B6缺乏引起的造血功能减退等。③铁释放增加：如溶血性贫血、肝坏死和慢性肝病。④铁蛋白合成增加：炎症、肝癌、肺癌、白血病、胰腺癌、甲状腺功能亢进等。血清铁降低：①缺铁性贫血、慢性失血、月经过多、胃肠道出血、钩虫病、恶性肿瘤等。②机体摄取不足，如营养不良、胃肠道病变、消化性溃疡、慢性腹泻等导致缺铁性贫血。③体内铁的需要量增加又未及时补充，如妊娠、婴儿生长期、生育期、哺乳期等。提示：①血清铁1天内早晨最高，下午逐渐下降。应留取早晨空腹时标本。②验血前，慎用铁剂治疗或禁食含铁量高的食物，如动物肝脏等；禁食能和铁结合的物质如茶等。③当妇女在月经期和婴儿生长期，因体内铁的需要量增加，可使可使血清铁降低，属生理现象。 3.2 应正确分析检验结果的参考值 例1：AHT红细胞自身溶血试验及纠正试验（ACT）。 提示：①新生儿红细胞计数可明显升高，至2周后逐渐下降。②气压低时，因缺氧刺激，红细胞代偿性增生。③在冷水刺激及兴奋、恐惧等精神因素作用下，可使红细胞增多。④长期多次献血者红细胞可代偿性增生。⑤应用雄激素及其衍生物、肾上腺皮质激素、肾上腺素等药物可引起红细胞增多。⑥妊娠妇女在妊娠中晚期、生长发育快速的婴幼儿、造血功能减退的老年人均引起红细胞数减少，称为“生理性贫血。 例2：影响白细胞计数的因素。 目前，多数医院采用血细胞分析仪测定白细胞。以下情况会影响白细胞计数准确性。复查时，建议采用手工显微镜计数。①血液中有核红细胞增多使白细胞计数增高，因为有核红细胞不能被溶血剂溶解。如新生儿、溶血性贫血、急性或慢性白血病、红白血病、髓外造血等使有核红细胞增多。②冷球蛋白血症低温时出现聚集，导致白细胞计数增高。标本应在37℃水浴后测定。③色素性贫血或红细胞内含有大量SHb或HbCO（碳氧血红蛋白）抵抗溶血剂作用，使白细胞计数增高。④某些新生儿或某些肝硬化患者红细胞膜异常，不能被溶血剂溶解，使白细胞计数增高。⑤多发性骨髓瘤M蛋白增多时，M蛋白与溶血剂反应聚集成小颗粒使白细胞计数增高。 3.3 检测前禁止服用的药物 例1：APTT活化部分凝血活酶时间测定。 提示：检测前禁止服用抗凝药，如阿司匹林等。 例2：PSP酚磺酞试验。 提示：①每一送检标本的量不应少于50 mL，应立即送检。②老年人参考值：120 min 0.40～0.50。③试验前试验中，忌用茶、咖啡等饮食，禁用酚酞、大黄等药。试验前，禁用青霉素、磺胺类、水杨酸、保泰松动、利尿剂等药，因这些药能竞争抑制酚红自肾小管排出。试验时，忌服盐类泻剂或碳酸氢钠，会影响酚磺酞排泄。 3.4 对检验结果异常应客观分析 例1：FA血清叶酸检验。 提示：①血中叶酸水平随食物的摄入而改变，故患者需空腹抽血化验。服用抗生素、避孕药者应停药1周后才能化验。验血前，禁止饮酒。②血清叶酸升高亦可见于长期素食者，降低也可见于正常妊娠。 例2：TP/TPR血清总蛋白。 提示：①使用促皮质激素、皮质类固醇、雄激素、生长素、胰岛素等药物可使总蛋白测定结果偏高。使用抗癫痫药物、吡嗪酰胺、利福平、避孕药等药物可使测定结果偏低。②下列情况可使测定结果升高：使用止血带加压时间过长，直立数小时后抽血，标本保存不当。③下列情况可使测定结果降低：长期卧床，大量输液稀释血液后。④下列情况可使测定结果出现假性升高：使用低分子右旋糖酐、高脂类血标本。 例3：UHb尿液血红蛋白检验。 提示：①剧烈运动，使用药物磺胺类、奎宁等，可出现检查阳性。②氧化剂（如次氯酸盐）、碘污染等可使检查呈假阳性反应，还原剂、维生素C、甲醛等可使检查呈假阴性。 例4：Cr血清肌酐检验。 提示：①引起血尿素氮升高的药物也可不同程度地使血肌酐升。另外，抗坏血酸、乙酰乙酸、丙酮酸可使血肌酐测定结果偏高，黄疸患者标本的血肌酐测定结果偏低。②血清肌酐与尿素氮同时测定更有临床意义。若两者同时升高，表示肾功能受损。如仅有尿素氮，血肌酐正常范围，可能由肾外原因所致，如尿路梗阻或消化道出血所引起。 3.5 对护理抽血送检的要求作了提示 现实工作中，护理人员仅按医嘱例行抽血，而对每一项检查护理抽血应注意那些问题知道的不多。本项目有助于护理人员对某项检验项目抽血的要求，以提高检验结果的准确率。 例1：血清高密度脂蛋白胆固醇、磷脂检查。 体位对血脂测定有影响。一般以坐位采静脉血，扎止血带的时间不能超过1 min，以免使血脂升高。 例2：甘油三酯检查。 卧位抽血较坐位抽血，三酰甘油水平降低。 例3：酚磺酞试。 每一送检标本的量不应少于50 mL，应立即送检。 例4：血清淀粉酶检查。 标本被唾液污染等可使测定结果偏高。 例5：血清总蛋白检查。 下列情况可使测定结果升高：使用止血带加压时间过长，直立数小时后抽血，标本保存不当。 例6：肺泡-动脉氧分压差、缓冲碱、剩余碱、动脉血氧含、量半饱和氧分压、二氧化碳分压、血液酸碱度、血液氧分压、标准碳酸氢盐、二氧化碳总量检查。 抽血前要说明是否吸氧，血标本应隔绝与外界空气接触并及时送验。动脉血气分析采血部位一般为桡动脉、肱动脉、股动脉等。若需要静脉抽血，须将前臂放入45℃温水中20 min，使静脉血动脉化，抽血时不宜运用止血带。 例7：血清醛缩酶检查。 抽血前，避免剧烈运动。 例8：血清钙检查。 抽血检查前，不要用钙剂和影响钙吸收的药物；抽血时不要站立时间过长和卧床过久，否则会引起血钙升高。此外，抽血时止血带不要扎太紧。 例9：尿钙测定。 尿钙测定时，患者应限制高钙饮食。标本收集时应加盐酸，否则测定结果偏低。 例10：血液乳酸检查。 受检者应在空腹休息状态下抽血。最好不扎止血带加压，以防止前臂缺氧，使乳酸升高。 例11：血清丙酮酸检查。 受检者应在空腹休息状态下抽血。最好不扎止血带加压，以防止前臂缺氧，使丙酮酸升高。 例12：甲状腺素检查。 标本溶血可使测定结果偏低。标本放置时间过久，会使测定结果偏高。 4 开发计算机检索系统 系统使用计算机技术和移动通信技术，建立数字化、电子化、智能化、移动化和人性化的操作模式。“检验医学英文缩写词解读智能检索的临床应用APP”系统分为以下七部分：①建立数据库结构部分。②数据预处理部分。③数库录入部分。④数据查询部分。⑤出错处理部分。⑥使用帮助部分。⑦APP开发：分为Ios和Android。 检索系统的核心数据存放于应用服务器内。应用服务器选用腾讯云或阿里云等主流服务器。服务器安装Linux操作系统和Mysql数据库系统。这样的系统结构便于数据集中管理和统一更新数据。 APP启动部分采用Microsoft Visual C（微软的VC）编写引导部分，APP前端软件采用Java和Object-c语言开发，数据交换和配置采用Api技术，系统兼容性好，适用于各种智能手机和IPAD。 查询者在手机（支持苹果智能手机和An?droid智能手机）上安装好APP软件，通过WIFI或手机流量接入互联网，只需输入该需项目的英文缩略词或中文的检验名称，便可在瞬间获得所需的内容。该项目的问世有助于提高临床检验的质量，提高治愈率，有利于患者早日恢复健康。

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