PDCA循环管理方法在检验医学临床带教中的应用-检验医学与临床

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PDCA循环管理方法在检验医学临床带教中的应用

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现代的检验技术自动化和信息化的发展趋势，导致了学生对基本技能的手工操作的重视程度降低[2]，检验医学的人才培养面临着巨大的挑战，临床带教是检验医学专业学生基础知识和临床技能结合的过程，是实习生在走向工作岗位之前的过度，也是培养学生分析问题、解决问题能力的关键环节，人才的培养重要的是教育理念，其次是教学模式、教学管理、师资建设、学习方式等要素构成的稳定的模式[3]。医学检验专业内容繁多，与临床联系密切，如何在临床带教实习中实现规范化，是培养优秀检验人才的关键和难题。 1 制定规范有效的培训计划（Plan） 1.1 制定师资培训计划计划中需制定完整有效的教师选拔及培养方案和考核制度，根据方案每年进行一次教师选拔，根据专业需求合理安排本年度的带教教师培养计划，并根据培养计划有针对性的安排带教教师参加培训班、学习班，提高教师的教育理念的同时也注重其知识结构的合理化，加强带教教师的责任心和沟通能力。 1.2 制定实习生规范化培训计划实习生培训计划需根据实习生的来源层次的不同制定，明确培训的目的、方式，培训内容及考核要点，并根据专业组特点合理安排实习时间，按照实习时间的推进制定值班表。实习生培训计划根据教学大纲的要求分为总体培训和专业培训，并注重理论和实践结合。总体培训着重培养学生的专业素养和思考问题的能力，专业培训可由易到难分层，对需掌握的重点内容强化培训，适当增加培训时间，对了解的内容可以适当减少培训时间。培训方式可以灵活多样，组织实习生统一学习，在带教教师监督下独立完成日常工作，培训内容在教学大纲内容的基础上做适应性调整，可针对不同学历不同专业走向的学生有针对性引导性的培训，着重与检验前、中、后各个环节质量控制的培训，增强学生的自主思维能力和吸收能力。 2 教师队伍建设及实习生培训（Do） 2.1 优秀带教教师队伍的建设检验专业的实习带教在教学医院的检验科完成，带教教师大多数为检验科工作人员，日常工作量大、任务重，理论知识与带教能力参差不齐，因此，在接受带教任务前，科室应建立教研组，由科主任在教学秘书协助下统一管理，按计划对带教教师的入选设定严格的标准，有针对带教教师业务能力和素质的评定管理办法。 2.1.1 带教教师入选标准。带教教师选定在本科室工作3年以上，中级以上职称，有高度的责任心、德才兼备，并要求具备较高的职业素养和积极主动的教学意识，且具有丰富的理论知识、良好的语言表达和沟通能力，耐心细致。每年根据带教教师考核评定及学生意见进行具体岗位的调整。 2.1.2 科学带教理念和能力的培养。科室主任应组织教学组定期对带教教师进行培训，注重教师自身的教学理念的培养，并安排组内小讲课，互相传授领域性进展，要求带教教师不仅需要掌握检验的基本知识和技能操作，还必须保持理论的先进性和前沿性，不断学习本学科在领域内的最新进展和新方法，更新自身知识储备，并将其融入实习带教中，有利于开阔学生的视野，激发学生的学习兴趣。先进的教学理念也有利于带教老师改良带教方式方法，提高教学效率，培养高质量的检验专业人才。带教能力培养可采取师带徒的方法，新教师与老教师互相参与实习带教，新教师模拟带教过程，老教师对新教师进行考评，在带教过程中实现新教师能力的培养。 2.2 实习生培训按照实习计划内容和要求，对整个实习过程的重点和难点合理分配，分为岗前培训阶段、理论学习阶段、技能强化阶段。 2.2.1 岗前培训。新入科的实习生岗前培训包括院内和科内培训，院内培训包括医院简介、院内制度、医德医风等内容[4]；科内培训包括科室介绍、生物安全、保密、科内文件使用、实验室信息管理系统（LIS）使用等，使学生在校园与工作岗位的对接中，有全新的认识和思想上的转变，能够尽快适应新环境，另外要强调人文关怀，关心每个实习生的心理状态，解决实习生在实习过程中的遇到的问题和困境。 2.2.2 理论学习阶段。实习生入科后按计划进行分组，入组后由专业组带教老师对实习生进行统一授课，对本专业组各个岗位的相关规定和工作流程和本组内的仪器使用注意事项和LIS系统的使用进行讲解；对本专业组的检测项目内容及临床应用进行集中培训；然后由实习生自学本组项目及仪器标准操作规程，将课堂知识转化为实际应用。 2.2.3 技能强化阶段。在理论培训后对实习生进行技能强化，由全程观摩到亲自操作，培养实习生理论联系实际的能力，重点关注检验全程的质量控制。要求实习生熟悉检验前的标本接收及处理，并从中反推标本的采集及注意事项；培养实习生熟悉检测中的质控物的选择、质控的时机和频数以及质控规则的选用和判断标准；最后了解检测后的结果发布以及与临床沟通。对各个环节的常见问题及处理方法进行分析解疑，对其中失控的处理和异常结果的发布等难点运用举例说明的方式进行培训，对各专业组形态学检测的内容要求详

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