畅通实验室与临床沟通渠道，促进检验学科发展(2)

理使用抗菌药物等，微生物实验室起着非常关键的作用[10]。采用病例介绍和案例分析，以患者为中心，多学科互相配合，可有效提高临床疑难感染诊疗水平，制订针对性的措施，更有利于提高检验质量[11-13]。实验室必须认真落实危急值报告制度，如血栓与止血检验、电解质、心肌梗死血清标志物等检测，一旦异常须及时报告，危急值报告制度可有效减少临床困惑[14]。有报道表明，血常规中血涂片分析对异常标本患者的假阳性率可达34.29%[15-17]。血涂片镜检可提高疾病诊断的准确性[18]。同时，在医院门诊楼或检验科旁，设立检验咨询门诊，由科室高年资中级职称以上人员定期坐咨询门诊，解答患者和同行间的疑问，既可解答检验结果，还可根据实际情况提出新的检验建议，尽心为患者和医院发展服务[19]。 2.4 积极参与临床科室查房，定期举办沟通座谈会 有研究显示，在医院临床疾病诊断过程中，实验室提供的诊断信息约占所有辅助诊断信息量的70%以上[20]。因此实验室工作人员应积极与医院医务部、科教科、临床科室沟通，定期参加医院每周教学查房，在查房过程中可更有效地向临床学习，及时针对专业性问题提出补充意见和想法，达到与临床科室互相学习、共同进步的目的；同时，主动与临床科室联系，针对具体的问题召开座谈会或者讲座，针对工作中出现的各种问题及时与临床沟通，听取临床科室意见并及时提出解决办法；对新的检测项目更要及时听取临床医技人员的意见和想法，尽可能满足临床的合理要求。逐步建立以检验医师为核心的临床沟通制度，为临床和检验医师的工作提供一些意见和建议。 2.5 当好临床科研伙伴，在培训中融入交流、沟通的内容 现阶段，大型医疗机构实验室有相对固定的研究课题和科研经费，一般中型或基层医疗机构则几乎无科研机会。实验室要鼓励科内人员争取寻求与自身或其他医疗机构临床科室在科研方面进行合作，当好助手，这样既加强了实验室与临床的关系，又有助于培养实验室人员的临床科研思维和动手能力，对提升实验室学科地位有较好的作用。无论是大专院校实习学生，还是机构内部教学培训，均要强调各学科之间、医疗机构和患者之间的交流与沟通，这是重点工作之一。积极寻找临床与检验知识之间的结合点，培养学生合理地评价检验结果，促进人文思想在临床实验室中的具体应用。 3 与临床沟通工作存在的问题 3.1 临床科室对实验室认可程度不一 检验科与临床沟通的工作只是在检验科得到重视，而在临床科室并未得到广泛的关注和重视。因此畅通实验室与临床之间沟通渠道刻不容缓，必须进一步加大相关工作力度，促进检验医学进一步在临床得到发展，不断提升检验学科影响力，转变临床对实验室的认知，共同发展进步方能为医学事业健康发展作出贡献。 3.2 实验室工作人员的“临床意识”不足 现阶段医疗机构实验室大多数是高年资技术人员，由于历史原因，一般均从事只和检验相关的工作，与临床接触较少，对临床内、外、妇、儿等专业知识涉足较少，认识不深，导致在工作中常缺乏临床思维意识；一些医疗机构检验工作人员业务素质尚不能适应现代科学快速发展的需要。现代化的各种医疗设备、现代医学知识的快速发展、计算机技术大量应用于临床等，必然要求实验室工作人员素质较高才能适应日常工作；同时，医学学科知识交叉非常明显，各学科之间交流与沟通也需实验室工作人员具备较为全面的专业知识；因此，形势要求实验室专业人员必须具备较强业务知识和业务素质，方能适应现代科学的高速发展，在与临床科室沟通的时候才能发现问题，找出问题，提出解决方案，方能得到临床认可。 3.3 进一步完善实验室与临床沟通与交流渠道 检验科与临床的沟通对检验科能否体现其价值至关重要。尽管现阶段多数医疗机构实验室非常注重与临床沟通与交流，但现实效果好坏结果参差不齐，加强实验室与临床交流，是促进各学科共同发展的双赢之举。实验室工作人员必须了解临床、学习临床，积极沟通，虚心听取临床意见，对提高自身医学知识、提高检验学科地位有重要意义[21]。 随着现代各种科学技术的不断发展，检验医学实现了微量化、自动化，许多新技术、新方法广泛在临床开展，为临床提供了更多、更准确的数据和信息；同时一些医疗机构检验医师的出现，都有力地促进了现代医学的发展，检验医学自身也得到更快、更高的发展，成为现代医学中发展最快的学科之一，从而使得临床医师对检验提供的数据和信息的依赖程度大幅提高。检验项目的复杂化和多样化，必然要求医学实验室畅通与临床沟通渠道，多途径、多方式与临床科室医护人员沟通与交流，分享现代检验新技术成果，更加合理地利用和开展检验项目，最大程度地将现代科学成果转化为最实用、最简单、最科学的医疗信息，为临床对疾病作出更科学、更准确的诊断和治疗，服务患者，从而有力促进检验学科的发展。1有效沟通在临床医学和检验医学中的意义1.1临床诊断、鉴别诊断和疗效观察

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